腰突出症状

腰椎间盘突出的核心症状为腰痛伴随下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时可出现鞍区麻木、大小便失禁（马尾神经综合征），需结合影像学确诊。

腰痛特点

多位于腰骶部（L4-L5、L5-S1节段最常见），呈持续性酸胀痛，弯腰、久坐、劳累后加重，咳嗽/打喷嚏时疼痛可加剧，卧床休息后部分缓解。临床观察显示85%患者以腰痛为首发症状。

下肢放射痛

典型表现为沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背/足底放射，多为单侧（约90%），伴麻木或烧灼感，夜间疼痛可能影响睡眠。

神经功能障碍

受压神经根支配区域出现麻木（如小腿外侧、足底），严重时导致肌肉无力，如L5神经根受压可致足背伸无力（足下垂），S1神经根受压则踝关节跖屈受限，影响行走稳定性。

腰部活动受限

因疼痛和肌肉痉挛，患者常被迫采取保护性弯腰姿势，前屈、后伸、旋转动作受限，直腿抬高试验（Lasegue征）多为阳性，晨起或久坐后僵硬感明显。

高危并发症：马尾神经综合征

表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、尿潴留，男性可出现性功能障碍，属急症需48小时内手术减压，老年患者或长期受压者更易发生，延误可致永久性神经损伤。

特殊人群注意事项：孕妇首选保守治疗，避免非甾体抗炎药；老年人慎用长期非甾体抗炎药（防胃肠道出血）；糖尿病患者术前需控制血糖＜8mmol/L，降低感染风险。

药物名称：急性期止痛可用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），肌紧张用乙哌立松，神经营养用甲钴胺，均需遵医嘱短期使用。