半月板磨没了咋办

半月板严重磨损（几乎完全缺失）需结合症状与影像学评估，通过保守治疗缓解症状，必要时手术干预，术后配合康复训练，长期科学管理关节功能。

明确诊断与评估

通过膝关节MRI确认半月板Ⅲ度损伤（结构完全破坏、无剩余可保留组织），结合疼痛、肿胀、活动受限等症状，排除韧带撕裂、骨关节炎等合并症，由骨科医生制定个体化方案。

保守治疗适用情况

若症状较轻（如轻度疼痛、无关节交锁），可短期休息（避免深蹲、爬楼梯），口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，外用理疗（超声波、低频电疗）促进修复，同时补充氨基葡萄糖（需长期服用观察效果）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用非甾体抗炎药，需遵医嘱。

手术治疗的适应症与方式

保守治疗3-6个月无效，疼痛加重影响生活或关节交锁时，需行关节镜手术。术式包括半月板部分切除术（切除破损组织）、成形术（修整残留结构），必要时联合滑膜清理术。术后佩戴支具2-4周，高龄或严重基础病患者需术前评估手术耐受性。

术后康复与长期管理

术后1-2周内踝泵训练、直腿抬高（增强股四头肌），3周后逐步增加膝关节屈伸训练。长期坚持低负荷运动（游泳、椭圆机），控制体重（BMI＜24），避免爬山、跳跃等动作。糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染或延迟愈合。

特殊人群与就医提示

年轻运动员建议尽早手术，保留健康半月板组织以维持关节稳定性；老年患者合并严重骨关节炎需多学科会诊权衡风险。出现关节剧痛、肿胀发热、下肢麻木等症状，提示感染或神经压迫，需立即就诊。