宫外孕术后要不要做造影

宫外孕术后是否需要做输卵管造影，需结合生育需求、输卵管病变风险及个体健康状况综合判断，有生育意愿且怀疑输卵管阻塞者建议术后1-3个月（炎症消退后）进行造影检查。

明确检查必要性

宫外孕（输卵管妊娠）多因输卵管炎症、粘连或通而不畅所致，约10%-20%患者术后可能存在输卵管阻塞或积水，影响再次妊娠。输卵管造影可直观评估管腔形态及通畅性，是预防再次宫外孕的关键检查手段。

造影的核心价值

输卵管通畅性直接影响再次妊娠成功率，阻塞或通而不畅者宫外孕风险升高3-5倍。术后通过造影明确输卵管状态，可避免盲目备孕，指导后续治疗（如疏通术或辅助生殖）。

检查时机与条件

建议术后1-3个月（月经恢复正常、炎症消退后）进行，检查需在月经干净3-7天、无性生活时完成，术前需排除妊娠、碘过敏（做过敏试验），严重肝肾功能不全或碘过敏者禁用，可选择超声造影或腹腔镜检查。

建议检查人群

有生育需求且术后半年未避孕未孕；

超声提示输卵管积水、盆腔粘连或既往单侧输卵管妊娠史；

合并盆腔炎、流产史等输卵管病变高危因素者。

禁忌与特殊人群

禁忌：碘造影剂过敏、严重肝肾功能不全、急性盆腔炎期（体温＞38℃、白细胞升高）；

特殊注意：35岁以上备孕女性建议提前检查；对侧输卵管切除者无需造影；造影后避孕3个月，术后服用甲硝唑预防感染。

总结：术后造影需个体化评估，无生育需求或存在禁忌证者可暂缓；有生育意愿且怀疑输卵管异常者，建议在医生指导下完成检查，以降低再次宫外孕风险。