病情描述:胃寒脾虚的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胃寒脾虚的核心症状是胃部冷痛、腹胀便溏、食欲不振及神疲乏力,多因脾胃阳气不足、寒邪内生或外侵所致,临床需结合舌脉辨证。
胃部冷痛不适
胃部冷痛为核心表现,分实寒与虚寒两类:实寒者疼痛剧烈、拒按,遇寒加重(如受凉后),得温缓解;虚寒者隐痛、喜按,空腹或劳累后加重,进食后减轻。常伴呕吐清水、呃逆(打嗝),或口淡不渴、手足欠温。此因寒邪凝滞气机(外寒侵袭或内生虚寒),致胃失和降,不通则痛。
消化功能紊乱
脾虚运化失常,表现为食欲不振(纳差),进食后腹胀明显(“食后胀重”),大便溏薄(不成形,夹未消化食物),严重时完谷不化(吃什么拉什么)。水湿内停则腹胀、便溏,病理为脾失健运,湿浊内生,气机阻滞。
全身机能减退
脾虚气血生化不足,出现面色萎黄、神疲乏力、气短懒言,肢体倦怠(活动后加重);脾阳虚致四肢不温、畏寒怕冷,严重者四肢冰凉、消瘦。长期脾虚可致气血阴阳俱虚,降低免疫力,影响营养吸收。
舌脉辨证特征
舌质淡白胖嫩、边有齿痕(脾虚水湿停聚),舌苔白滑或白腻(寒邪/湿浊内停);脉象沉迟无力(虚寒)或细弱(气血不足),为辨证核心依据,辅助判断实寒/虚寒性质。
特殊人群注意事项
孕妇:忌生冷饮食,以防寒凝腹痛影响妊娠。
老年人:少食多餐,选择温软食物(如小米粥),避免生冷油腻。
慢性病患者(糖尿病、高血压等):避免自行服用温补药(如附子理中丸),以防血糖、血压波动。
症状持续超2周或加重(如呕血、黑便、体重骤降),需及时就医排查器质性病变。