病情描述:怀孕三个月可以人流不
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
怀孕三个月通常可进行终止妊娠,但需根据具体情况选择合适方式并由专业医生评估。
孕周界定与评估标准
怀孕三个月(12周左右)属于中期妊娠范畴,需通过B超确认胚胎大小、位置及孕妇身体状况。医生会重点评估子宫大小、胚胎发育情况(如是否存活),并排查生殖道畸形、严重内外科疾病(如心脏病、肝肾功能不全)等禁忌症,确定是否具备终止妊娠条件。
终止妊娠技术选择
中期妊娠终止需采用引产方式,而非早期人工流产。临床常用药物引产(米非司酮+米索前列醇)或手术引产(如依沙吖啶羊膜腔内注射)。药物引产适用于无禁忌症、对手术耐受差者;手术引产则适用于胚胎较大但无严重并发症的孕妇,具体方案需医生结合检查结果决定。
术前检查与准备
术前需完善血常规、凝血功能、心电图、白带常规等检查,排除感染及凝血障碍风险。告知医生既往流产史、药物过敏史及内外科疾病史,术前6小时禁食禁水,避免性生活,术前1周避免阴道冲洗或用药,以降低感染概率。
术后护理与并发症管理
术后需观察阴道出血(若超过月经量或持续>10天需警惕残留或感染),保持外阴清洁干燥,禁止盆浴及性生活1个月。遵医嘱服用抗生素预防感染,术后1-2周复查B超,若提示宫腔残留需及时处理,避免继发不孕或大出血。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、子宫畸形(如双角子宫)、多次流产史者需住院引产,降低子宫破裂风险;合并高血压、糖尿病、心脏病等疾病者,需由多学科团队评估麻醉及手术耐受性,必要时选择更安全的方式(如药物引产),并加强术后监护。