病情描述:孕39周大腿根部内侧疼是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
孕39周大腿根部内侧疼痛多因胎儿压迫、耻骨联合分离或肌肉牵拉所致,属孕晚期常见生理现象,但需警惕异常情况。
胎儿压迫与盆底组织牵拉
子宫增大及胎儿入盆后,盆底神经、血管受压,局部血液循环不畅,引发大腿根部内侧疼痛。多为双侧或单侧隐痛,活动(如行走、翻身)时加重,休息后缓解。日常建议避免久站久坐,变换体位(如侧卧时夹靠垫)减轻压迫,穿宽松衣物。
耻骨联合分离
孕期松弛素使耻骨韧带松弛,子宫重量增加导致耻骨联合关节压力增大,引发分离或错位,疼痛集中于耻骨联合处并放射至大腿根部。特点为行走、上下楼梯时疼痛加剧,平卧翻身困难。需使用骨盆矫正带(遵医嘱),减少剧烈活动,必要时就医评估。
肌肉韧带劳损
孕晚期重心前移改变体态,腹股沟区、大腿内侧肌肉持续紧张,长期牵拉致劳损性疼痛。表现为局部酸痛,按压时疼痛明显,无红肿发热。可通过靠墙缓慢侧移拉伸、热敷(水温<40℃)或轻柔按摩缓解肌肉紧张。
神经压迫
胎儿入盆后压迫坐骨神经或闭孔神经,引起大腿内侧放射性疼痛,常伴麻木感。夜间或体位变动时加重,可尝试侧卧屈膝(两腿间夹靠垫)减轻神经压迫,避免盘腿久坐。
需警惕的异常情况
若疼痛剧烈、伴随发热/局部红肿(提示感染),或阴道出血、流水(胎膜早破),或下肢肿胀、皮肤温度升高(血栓风险),需立即就医排查胎盘早剥、感染或静脉血栓等病理问题。
提示:孕晚期生理性疼痛通常随分娩后激素水平恢复而缓解,无需过度焦虑,但若疼痛持续加重或伴随异常症状,应及时联系产科医生评估。