抑制胃酸的药物有哪些

抑制胃酸的药物主要分为质子泵抑制剂和H受体拮抗剂两类，前者通过抑制胃壁细胞质子泵活性实现强效持久抑制，后者通过竞争性拮抗H受体发挥作用，部分胃黏膜保护剂可辅助降低胃内酸度。

一、质子泵抑制剂

1.作用机制：抑制胃壁细胞的H/K-ATP酶（质子泵），阻止H转运至胃腔，从而减少胃酸分泌，作用强度高且持续时间长（6~12小时）。

2.常用药物：包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等慢性胃酸相关疾病。

二、H受体拮抗剂

1.作用机制：竞争性结合胃壁细胞H受体，抑制组胺刺激引起的胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱，起效快但持续时间较短（4~8小时）。

2.常用药物：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，适用于功能性消化不良、轻度胃食管反流引起的烧心等症状。

三、特殊人群用药注意

1.儿童：<1岁婴幼儿应避免使用抑制胃酸药物，低龄儿童需经医生评估后，选择适宜剂型及剂量，避免长期使用影响生长发育。

2.老年人：老年患者因肝肾功能减退，质子泵抑制剂和H受体拮抗剂可能存在药物蓄积风险，建议定期监测肝肾功能，避免与其他药物（如抗凝药、抗血小板药）联用。

3.孕妇及哺乳期女性：用药前需评估妊娠风险等级（FDA分级），优先选择安全等级较高的药物，哺乳期女性若需使用，应暂停哺乳。

4.肝肾功能不全者：重度肝肾功能不全患者慎用质子泵抑制剂，轻度肾功能不全者需调整H受体拮抗剂剂量，使用期间定期监测血药浓度。