得了胆囊炎在哪个地方疼

胆囊炎典型疼痛位于右上腹，常呈持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背部，伴恶心、发热等消化道症状。

典型疼痛部位与放射痛

胆囊位于右上腹肋缘下（肝脏下缘与肋骨交界处），炎症刺激胆囊壁时，右上腹出现疼痛。疼痛可因体位变化（如弯腰、按压）加重，炎症波及腹膜或神经时，常放射至右肩、右背部。进食油腻食物后疼痛易诱发或加重。

急性与慢性疼痛特点

急性胆囊炎疼痛突发且剧烈，右上腹压痛、反跳痛明显，可伴寒战高热（体温＞38.5℃）、恶心呕吐；慢性胆囊炎疼痛多为隐痛或反复发作，右上腹不适在餐后加重，常伴消化不良、厌油腻、腹胀等症状。

疼痛部位变异情况

少数人因先天发育异常（如左位胆囊、肝下胆囊），疼痛可出现在中上腹或左上腹，易与胃炎、胰腺炎混淆。此类情况需结合超声、CT等影像学检查确诊，避免误诊。

伴随症状辅助判断

右上腹疼痛若伴随以下症状，需警惕胆囊炎：①发热（提示细菌感染）；②皮肤/巩膜发黄（黄疸，可能合并胆道梗阻）；③频繁恶心呕吐、厌油、食欲下降；④Murphy征阳性（按压右上腹时吸气突然中断）。

特殊人群注意事项

①老年人：疼痛反应迟钝，可能仅表现为右上腹隐痛或无明显疼痛，需结合炎症指标（白细胞、CRP）判断；②糖尿病患者：疼痛症状不典型，易合并感染，需监测血糖波动；③儿童：多表现为哭闹、腹部不适，疼痛定位不清，需及时就医排查。

药物参考：急性发作期常用药物包括抗生素（头孢曲松、左氧氟沙星）、解痉药（颠茄片）及利胆药（熊去氧胆酸），具体用药需遵医嘱。