人流后小腹有下坠般疼痛怎么回事

人流后小腹有下坠般疼痛可能由术后正常恢复性疼痛、宫腔积血或残留组织、术后感染、子宫损伤或盆腔充血等因素引起，具体需结合症状特点及检查判断。

一、术后正常恢复性疼痛：术后1~3天内子宫收缩修复过程中，可能引发轻度间歇性坠痛，程度轻至中度，伴随少量暗红色阴道出血（量少于月经量），无发热或分泌物异常。多见于无基础疾病者，日常需注意休息，避免剧烈活动，可适当热敷缓解不适。

二、宫腔积血或胚胎组织残留：若术后宫腔积血或残留组织未排出，子宫收缩受影响，导致持续性坠痛加重，伴随阴道出血量增多（超过月经量）、出血时间延长（超过7天），或出现血块、组织样物排出。超声检查可见宫腔异常回声或液性暗区，需及时就医，医生可能选择药物促排或清宫术。

三、术后感染：术后护理不当可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染，表现为持续性坠痛，伴发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味（脓性或黄绿色）、经期延长。需通过血常规及分泌物培养明确感染类型，使用抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑类），治疗期间避免性生活。

四、子宫损伤或并发症：子宫穿孔表现为疼痛突然加剧，伴头晕、恶心、血压下降；既往盆腔炎症史者可能出现盆腔粘连，疼痛持续并放射至腰骶部，伴性交疼痛。需紧急影像学检查确诊，必要时手术修复。

五、特殊人群风险差异：未成年人（<18岁）子宫发育未成熟，术后疼痛可能更明显，需家长监护；多次人流史者子宫恢复周期延长，疼痛持续时间增加，需加强营养；35岁以上女性激素水平波动大，恢复缓慢，建议术后复查B超确认恢复情况。