偏头痛症状及治疗方法

偏头痛是一种以单侧搏动性疼痛为特征，伴随神经、消化及感官异常的慢性头痛，治疗需结合药物干预与生活方式调整。

一、典型症状特点

偏头痛分为有先兆型（10%-15%）和无先兆型（85%-90%）。有先兆型发作前10-20分钟出现视觉先兆（闪光、盲点）或肢体麻木，随后24小时内出现头痛；无先兆型无明显前驱症状，直接突发单侧搏动性剧痛，持续4-72小时，伴随畏光、畏声、恶心呕吐，活动后疼痛加剧。

二、常见诱发因素

70%患者存在明确诱因：睡眠异常（不足或过多）、精神压力、饮食（含亚硝酸盐食物、酒精、味精）、环境刺激（强光、噪音）及激素波动（如女性经期）。避免上述因素可降低发作频率。

三、非药物干预措施

急性发作期：安静避光处休息，冷敷额头15-20分钟；放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）缓解紧张；避免高酪胺食物（巧克力、奶酪）及咖啡因过量。预防措施：规律作息，每周3-5次适度运动（快走、游泳），减少压力源。

四、药物治疗（一线药物）

急性发作首选非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）；轻中度头痛可用对乙酰氨基酚。中重度发作或无效时，可考虑曲坦类药物（舒马曲坦、佐米曲坦），需医生指导使用。长期频繁发作需评估预防性用药（普萘洛尔、氟桂利嗪）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠晚期禁用布洛芬，首选对乙酰氨基酚；儿童：2岁以上可用对乙酰氨基酚，避免含咖啡因复方药；老年人：慎用NSAIDs，监测肾功能；高血压、肝肾功能不全者用药前需咨询医生，避免药物相互作用。