病情描述:有好的治疗网球肘方法吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
网球肘(肱骨外上髁炎)的科学治疗方法
网球肘(肱骨外上髁炎)可通过保守治疗、康复训练、药物干预、物理治疗及必要时手术等综合方法改善,多数患者经规范治疗可恢复。
保守治疗与休息制动
避免拧毛巾、提重物、反复屈伸手腕等诱发动作,佩戴弹性护肘或支具限制前臂伸肌过度牵拉。短期(1-2周)制动可缓解急性炎症,孕妇、糖尿病患者需在医生指导下选择护具,避免循环障碍或皮肤损伤。
科学康复训练
以离心训练为核心:握力器缓慢伸展前臂伸肌(无痛范围内),每次10-15组,每组10次;配合静态拉伸(手臂伸直,掌心向下,轻拉手指使手腕过伸)。训练需坚持6-12周,疼痛加剧时立即停止,避免过度刺激肌腱。
药物与局部注射
外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、口服布洛芬或塞来昔布(需遵医嘱控制疗程,不超过2周)。局部注射糖皮质激素(泼尼松龙)可短期缓解疼痛,但每月不超过1次,感染、糖尿病患者禁用。
物理治疗与中医干预
体外冲击波治疗(2018年《AmJSportsMed》研究证实)、超声波、电疗可促进局部循环,对慢性患者有效。中医针灸或小针刀需由专业医师操作,避免肌腱断裂风险,糖尿病或凝血功能障碍者慎用。
手术治疗与术后管理
保守治疗3-6个月无效时,可考虑关节镜下松解术(2021年《JBoneJointSurgAm》显示术后1年缓解率80%)。术后需在无痛范围内进行康复训练,避免关节粘连。关节畸形、严重基础疾病者需术前多学科评估手术风险。