老年人突然吐血是什么原因

老年人突然吐血可能是上消化道大出血（呕血）或呼吸道出血（咯血），也可能是全身性疾病或其他少见原因，需立即就医排查。

上消化道出血（呕血）：最常见原因

消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）：常有慢性腹痛史，长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者风险更高。

食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化/门静脉高压患者多见，出血量常较大，伴肝病病史。

急性胃黏膜病变：应激（如脑卒中、严重感染）、药物刺激（非甾体抗炎药）后突发出血，血中可混有食物残渣。

呼吸道出血（咯血）：血液经咳嗽咯出

肺结核：伴低热、盗汗、长期咳嗽咳痰，需结合结核病史。

支气管扩张：反复咯血、脓痰，CT可见支气管扩张影像。

肺癌：中老年高发，多伴胸痛、体重下降，需通过CT、病理活检确诊。

凝血功能障碍或药物相关出血

长期服用抗凝药（华法林、利伐沙班）、抗血小板药（阿司匹林），易诱发胃黏膜或消化道出血。

血液系统疾病：血小板减少性紫癜、血友病等，凝血功能异常导致自发性出血。

特殊消化道损伤或少见病因

食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐（如酗酒、暴饮暴食后）导致黏膜撕裂，血中无食物残渣。

气管异物：呛咳后咯血，需结合异物吸入史（如进食时说笑）。

特殊人群紧急处理

老年人多患多种疾病（如高血压、糖尿病），用药复杂，出现呕血伴头晕、心慌、血压下降时，立即拨打120。

途中禁食禁水，避免加重出血；就诊时告知医生抗凝/抗血小板用药史、既往病史（如肝硬化、胃溃疡）。