病情描述:什么胃病不能喝酸奶
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胃酸缺乏性胃病、胃食管反流病、急性胃病发作期、严重消化性溃疡、乳糖不耐受人群这五类胃病患者通常不建议喝酸奶。
胃酸缺乏性胃病(萎缩性胃炎、胃切除术后)
此类患者胃酸分泌不足或完全缺失,酸奶pH值约4.0(低于正常胃液),会抑制胃内有益菌群活性,且缺乏胃酸无法充分分解蛋白质,易导致未消化蛋白滞留,加重腹胀、嗳气。建议选择常温、低脂酸奶,初次尝试量不超过100ml,观察24小时消化反应。
胃食管反流病(GERD)
酸奶黏稠度高(约200mPa·s),会延长胃排空时间,且含有的乳酸、醋酸等有机酸可刺激食管下括约肌松弛,加重反酸、烧心。餐后3小时内禁止饮用,建议选择无糖、低脂款,每日摄入量不超过150ml,避免夜间睡前饮用。
急性胃病发作期(急性胃炎、胃溃疡出血期)
急性发作时胃黏膜充血水肿,酸奶酸性成分可能直接刺激溃疡面,加重疼痛或出血。需遵医嘱禁食24-48小时,恢复期从米汤、面汤过渡,再逐步尝试少量酸奶(如100ml)观察反应。
严重消化性溃疡(胃溃疡活动期、十二指肠溃疡)
溃疡面暴露于胃酸环境中,酸奶pH3.5-4.5的酸性会刺激创面,影响肉芽组织修复。需待溃疡愈合(经内镜确认)后,在医生指导下选择无添加糖、低脂发酵乳,每日控制在100ml内。
乳糖不耐受人群
酸奶中仍含约20%乳糖未完全分解,易引发肠道产气、腹泻。可尝试低乳糖酸奶(乳糖含量<5g/100g),或选择发酵彻底的无糖酸奶,每次100ml观察耐受情况,腹泻时立即停用。