超声胃镜怎么做

超声胃镜是通过内镜前端集成的超声探头，同步完成消化道黏膜观察与深层组织超声扫描的检查技术，操作流程包括术前准备、内镜插入、超声扫查及术后恢复等关键步骤。

一、检查前准备

需提前8-12小时禁食禁水，停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）至少5天；告知过敏史（如局麻药、乳胶），高血压、糖尿病患者需控制基础病；签署知情同意书，心理安抚缓解紧张情绪。

二、检查中操作流程

麻醉方式可选局部咽喉麻醉（配合深呼吸）或静脉麻醉（高危人群）；经口/鼻插入胃镜，前端超声探头激活后，同步观察黏膜形态并实时超声成像；按顺序扫查食管下段、胃腔及十二指肠，注气扩张胃腔以清晰显示壁层结构；必要时活检（取病变组织送病理），术中持续监测生命体征。

三、检查后注意事项

术后2小时内禁食禁水，避免呛咳；24小时内以温凉流质/半流质饮食为主，忌辛辣刺激；24小时内避免剧烈活动，若出现持续呕血、黑便需立即就医；腹胀明显者可遵医嘱服用西甲硅油，必要时用硫糖铝保护黏膜。

四、特殊人群注意事项

高龄/心肺功能不全者需术前评估麻醉耐受性；严重凝血障碍（如血友病）禁用活检；高血压患者需暂停降压药（或调整剂量），糖尿病患者避免空腹检查；孕妇除非紧急情况不建议，心脏起搏器患者需评估超声安全性。

五、临床应用价值

可明确消化道黏膜下病变（如平滑肌瘤）、胃壁浸润深度（胃癌TNM分期），评估胰腺、淋巴结转移；鉴别肿瘤与炎症，辅助诊断食管静脉曲张、胆胰管病变（如胆总管结石），为后续治疗提供精准依据。