病情描述:脚半月板疼痛怎么办
副主任医师 北京协和医院
膝关节半月板疼痛多因外伤或退变引起,需结合损伤程度采取休息、保守治疗或手术干预,明确诊断后规范处理是关键。
纠正部位与明确诊断
通常所说的半月板疼痛多发生于膝关节(足部无半月板结构),需通过MRI检查明确损伤类型(如撕裂、退变)及分级(I-III级),排除韧带损伤、骨折等其他问题,由骨科或运动医学科医生评估损伤程度。
急性期处理(损伤后48小时内)
遵循RICE原则:休息(避免负重行走)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎(弹性绷带适度固定)、抬高患肢(高于心脏平面),严禁热敷或按摩,以防加重炎症。
药物对症缓解症状
可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;胃病史、肝肾功能不全者需遵医嘱调整,孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药。
保守治疗与康复训练
适用于轻度损伤(I-II级),重点进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练(增强关节稳定性),避免深蹲、跳跃等动作;可佩戴护膝或支具保护,康复周期需3-6个月,需在康复师指导下逐步恢复运动。
手术干预与特殊人群注意事项
严重损伤(如III级撕裂、关节交锁)需关节镜手术(缝合或部分切除),术后2周内避免负重,康复期需强化关节功能锻炼;老年人、糖尿病患者需术前评估基础疾病控制情况,骨质疏松者术后愈合可能延迟,需加强营养支持。
注:以上内容基于《骨科临床诊疗指南》及《运动损伤诊疗共识》,具体治疗需结合个体情况,建议尽早至专科门诊规范处理。