病情描述:孕妇为什么吃阿司匹林
主任医师 北京协和医院
孕妇服用阿司匹林主要用于预防子痫前期、降低血栓风险及改善胎盘血流灌注,需经医生评估后遵医嘱使用。
预防子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病严重并发症,高危孕妇(如既往病史、慢性高血压、糖尿病)风险更高。低剂量阿司匹林(100mg/日)可通过抑制血小板聚集与炎症反应,降低子痫前期发生率10%-15%。多项研究证实,对无既往病史的高危孕妇(如BMI≥35、多胎妊娠)效果显著,建议孕12-28周开始服用。
降低血栓风险
孕期血液处于高凝状态,抗磷脂综合征、既往血栓史、遗传性血栓倾向等高危孕妇血栓风险显著升高。阿司匹林可抑制血小板活化因子合成,减少血栓形成,但其作用需结合患者基础情况个体化评估,普通孕妇无需常规使用。
改善胎盘循环与胎儿发育
胎盘血流灌注不足可能导致胎儿生长受限(FGR)、早产。阿司匹林可调节胎盘局部血管舒缩因子,改善微循环,尤其适用于有胎盘功能不良史(如FGR史)的孕妇,需在医生指导下评估用药时机与疗程。
特殊人群应用
合并慢性高血压(BP≥140/90mmHg)、糖尿病(GDM或T1/T2DM)、肥胖(BMI≥35)的孕妇,属于子痫前期高危人群,指南推荐12-28周开始服用低剂量阿司匹林至36周,以降低并发症风险。
用药注意事项
禁忌症包括活动性出血、严重过敏、肝肾功能衰竭;用药期间需监测血压、血小板功能及出血倾向(如牙龈出血、黑便);孕36周后停药,不可自行调整剂量或延长疗程,需由产科医生综合评估风险与获益后开具处方。