病情描述:同时做了人流和利普刀手术,一直有血肚子疼,怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
人流与利普刀术后持续出血、腹痛,可能与创面愈合不良、感染、宫腔残留、宫颈粘连或个体恢复差异有关,需警惕并及时就医排查。
一、创面愈合延迟或感染
利普刀术后宫颈创面结痂脱落期(术后1-2周)可能少量出血,若合并感染(如盆腔炎、子宫内膜炎),炎症刺激会延长出血时间、加重腹痛,常伴随分泌物异味、发热。需通过血常规、分泌物检查明确感染类型。
二、宫腔残留或组织粘连
人流术后若胚胎组织残留(B超可确诊),会持续刺激子宫收缩,引发阵发性腹痛和持续性出血;利普刀若损伤宫颈管黏膜,可能导致宫颈粘连,经血排出受阻,表现为周期性腹痛、少量暗褐色出血。
三、手术操作相关并发症
利普刀深度过深可能损伤宫颈组织深层血管,或人流时子宫穿孔(罕见但需警惕),均可能导致出血不止;宫颈粘连、宫颈机能不全等并发症也会加重术后不适。需通过妇科超声、宫腔镜等影像学检查评估。
四、特殊人群恢复风险
贫血、凝血功能异常者(如血小板减少)愈合能力差,出血时间延长;糖尿病患者易因免疫力低下诱发感染,延长恢复周期。此类人群需加强营养(补充铁剂、蛋白质),控制基础疾病(如血糖)。
五、术后护理不当
过早性生活、盆浴、剧烈运动或情绪焦虑,可能刺激创面结痂脱落,加重出血;术后休息不足(如长期熬夜)会延缓子宫复旧。建议术后1个月内禁盆浴、性生活,避免劳累,保持外阴清洁干燥。
就医提示:若出血超过2周、腹痛加剧伴发热/异味,或出现头晕乏力(提示贫血),需立即就诊,必要时行清宫术或抗感染治疗。