病情描述:溃疡性结肠炎有哪些表现
主任医师 河南省人民医院
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,典型表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重,可伴全身及肠外症状,严重时并发中毒性巨结肠等并发症。
腹泻与黏液脓血便
这是最核心表现,每日腹泻3-10次不等,大便多呈糊状或水样,混有黏液、脓血,典型者黏液脓血覆盖于稀便表面,伴明显里急后重感,排便后腹痛可暂时缓解。病情活动期症状更显著,缓解期可减轻或间断发作。
腹痛
多位于左下腹或下腹部,呈轻至中度隐痛、痉挛性疼痛或胀痛,部分患者可全腹痛,疼痛与排便相关,常表现为“疼痛-便意-便后缓解”规律,可伴腹胀、肠鸣音亢进。
全身及营养表现
活动期患者多有低热(37.5-38.5℃)、乏力、食欲减退,长期慢性腹泻可致营养不良、体重下降,儿童患者可出现生长发育迟缓;长期病程易引发缺铁性贫血、低蛋白血症,老年患者常合并电解质紊乱(低钾、低钠)。
肠外表现
约15%-30%患者出现肠外症状,如外周关节炎(膝、踝等大关节肿痛,游走性)、结节性红斑(小腿红色疼痛结节)、坏疽性脓皮病(皮肤溃疡伴潜行性边缘)、复发性口腔溃疡、葡萄膜炎/虹膜炎(眼痛、畏光)等,部分症状与肠道炎症同步波动。
特殊人群表现差异
儿童患者症状不典型,易被误诊为消化不良,可伴生长迟缓、贫血;老年患者症状隐匿,腹痛、便血轻,易延误诊断;孕妇患者腹泻可增加早产、低出生体重儿风险,需密切监测病情。
(注:本文仅描述临床表现,具体诊断及治疗需遵医嘱,药物名称及使用指导请咨询专科医师。)