病情描述:反流咽炎症状是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
反流咽炎核心症状及注意事项
反流咽炎是胃食管反流病的咽喉部并发症,典型症状为咽部异物感、慢性清嗓等,需与普通咽炎鉴别。
咽部异物感
最常见症状,患者常感觉咽内有黏性分泌物或“痰”,咳不出、咽不下,晨起或空腹时明显,吞咽后略缓解但反复存在。此为反流物刺激咽喉黏膜,引发神经感觉异常所致。
慢性清嗓
因反流刺激引发咽部痒感或刺激感,患者频繁清嗓试图缓解,清嗓后短暂舒适但持续刺激,尤其餐后或夜间加重。长期清嗓可能导致声带水肿、咽喉肌劳损。
咽部烧灼感/疼痛
胃酸等反流物刺激咽喉黏膜,产生胸骨后或咽喉部烧灼感,吞咽固体食物时疼痛可能加重,疼痛程度较轻但持续存在,与普通咽炎的“刺痛”不同。
慢性咳嗽
夜间或空腹时明显,因反流物刺激气道咳嗽感受器,表现为干咳无痰,抗生素治疗无效,抑酸治疗后可缓解。需与呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘鉴别。
声音嘶哑
长期反流刺激声带及杓状软骨,导致声带水肿、闭合不全,晨起声音嘶哑明显,说话过多后加重。喉镜检查可见声带充血、水肿。
特殊人群注意事项
孕妇:因激素变化及子宫压迫,易出现反流,需避免高脂、辛辣饮食,睡前3小时禁食,抬高床头15-20cm。
老年人:食管动力减弱,优先调整生活方式,必要时短期使用抑酸药(如奥美拉唑)。
儿童:若伴频繁呕吐、生长迟缓,需排查胃食管反流病,避免睡前进食及高脂饮食。
常用药物(需遵医嘱)
抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)、促动力药(莫沙必利)、黏膜保护剂(铝碳酸镁)。