病情描述:头突然疼
副主任医师 武汉大学人民医院
突然头痛可能由多种原因引发,需结合诱因、伴随症状及特殊人群特征初步判断,优先排查危险信号并及时处理。
一、常见原因分类
头痛分为原发性(无明确病因)和继发性(由疾病或损伤引起)。原发性如偏头痛(单侧搏动性剧痛、畏光)、紧张性头痛(双侧紧箍感,与压力/姿势有关);继发性如颅内出血(突发“雷击样”剧痛)、感染(伴高热)、高血压急症(血压骤升)等,需警惕。
二、需紧急就医的危险信号
若头痛伴随以下症状,提示可能为严重疾病,需立即就诊:突发剧烈头痛(“一生中最痛”)、意识模糊/抽搐、肢体麻木无力、喷射性呕吐、视力骤降/复视、头部外伤后头痛加重。
三、家庭初步处理原则
轻中度原发性头痛可:①休息(避光静卧)、②冷敷(偏头痛)或热敷(紧张性头痛)、③轻柔按摩颈肩部;药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、胃溃疡患者禁用,肝肾功能不全者慎用。
四、特殊人群注意事项
老年人:突发头痛需排除脑出血、脑梗塞,避免自行用药掩盖症状;
孕妇:头痛伴水肿/血压升高可能提示子痫前期,需监测血压并及时就诊;
儿童:剧烈头痛伴呕吐、发热,需警惕颅内感染或占位病变;
高血压患者:头痛可能为血压骤升信号,应立即测血压并遵医嘱调整用药。
五、进一步检查与治疗指征
若头痛频繁发作、程度加重、药物无效,或伴随上述危险信号,需就医排查:头颅CT/MRI(排查颅内病变)、血压监测、血常规(感染筛查)等。明确病因后,针对性治疗(如颅内感染需抗感染,高血压需降压)。