得了癫痫后要怎么办

得了癫痫后应立即就医明确诊断，通过规范药物治疗、规避诱发因素、加强特殊人群管理及长期随访，实现病情有效控制。

一、及时诊断与病因排查

癫痫需通过脑电图、头颅MRI等检查明确发作类型及病因（如脑外伤、脑血管病、脑部感染等），儿童需排查热性惊厥史，老年人需警惕脑血管病或肿瘤继发癫痫，避免误诊为其他神经系统疾病。

二、规范长期药物治疗

遵循“单药起始、小剂量递增、长期规律服药”原则：根据发作类型选择丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等药物，不可自行停药或减药。需定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度，避免药物副作用（如肝损伤、骨髓抑制）。

三、规避诱发与保护措施

常见诱因包括睡眠不足、疲劳、情绪激动、强光刺激、饮酒、发热等。建议规律作息（每日睡眠≥7小时），减少电子设备使用，避免焦虑抑郁，发热时及时退热，避免酒精及咖啡因摄入。

四、特殊人群管理要点

儿童：定期监测认知发育，避免抗癫痫药致叶酸缺乏，优先选择对智力影响小的药物（如左乙拉西坦）；

老年人：避免多种慢性病（如高血压、糖尿病）药物相互作用，调整剂量至最小有效水平；

孕妇：孕前3个月及孕期全程在医生指导下用药，避免丙戊酸钠、苯妥英钠等致畸风险，产后哺乳需评估药物安全性。

五、长期随访与心理支持

建立医患沟通机制，每3-6个月复查脑电图及肝肾功能；患者及家属需学习疾病知识，减少病耻感，参与病友互助组织；必要时寻求心理咨询，预防抑郁焦虑，社会应消除疾病歧视，支持患者正常生活。