病情描述:头痛怎么办请医生解答
副主任医师 河北医科大学第一医院
头痛应对需结合诱因与发作特点,优先通过非药物干预缓解,必要时在医生指导下短期使用止痛药。长期或严重头痛需及时排查病因,避免延误治疗。
一、非药物干预措施:环境调整(安静避光休息,减少视觉/听觉刺激),物理干预(紧张性头痛可用热敷放松肌肉,偏头痛建议冷敷收缩血管),日常护理(足量饮水,避免脱水;规律作息,减少熬夜诱发因素),压力管理(深呼吸、渐进式肌肉放松训练对紧张性头痛有效)。
二、药物使用原则:可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,需在症状出现后尽早用药以减少痛苦,胃病史患者慎用布洛芬,哮喘患者避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,避免连续用药>15天/月,防止药物过量性头痛。
三、特殊人群注意事项:儿童(6月龄以下禁用阿司匹林,6月龄~16岁首选对乙酰氨基酚,避免自行使用含咖啡因药物);孕妇(妊娠前3个月禁用布洛芬,首选对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生);老年人(合并肾功能不全者避免布洛芬,高血压患者监测血压波动)。
四、紧急就医指征:突发“雷击样”剧烈头痛、伴随意识障碍/肢体麻木/言语困难、头痛与头部外伤相关、高热/呕吐/颈项强直、儿童持续哭闹且无法安抚、孕妇头痛伴随血压显著升高(>140/90mmHg)、头痛进行性加重且药物无法缓解。
五、长期头痛管理:频繁发作(>15天/月)或持续>3个月,需排查偏头痛、颈源性头痛、高血压性头痛等病因,建议至神经内科就诊,完善头颅影像学检查(MRI优于CT)、动态血压监测、颈椎X线等,避免自行服用止痛药掩盖病情。