髌骨损伤怎么处理

髌骨损伤处理需结合损伤类型（如骨折、软化症或脱位），以休息制动、专业诊断为核心，早期规范干预可降低后遗症风险。

及时医学诊断与评估

明确损伤类型（骨折、脱位或软骨损伤）是处理核心，需通过X线、MRI等影像学检查排除韧带/骨骼合并损伤。优先评估开放性损伤、病理性骨折等急症，老年人需额外排查骨质疏松风险。

急性期规范处理

遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）：急性期（48小时内）冰敷减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次（避免冰袋直接接触皮肤）；必要时佩戴支具制动，禁止负重行走。孕妇等特殊人群需在医生指导下调整支具压力，避免腹部压迫。

针对性治疗方案

保守治疗：适用于轻度损伤，口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解炎症，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻局部疼痛。

手术治疗：严重骨折/脱位需手术（如髌骨爪固定、韧带重建），术后需抗生素预防感染。糖尿病患者需严格控糖，降低伤口愈合延迟风险。

科学康复训练

骨折愈合后（约4-6周）逐步开展：早期股四头肌等长收缩训练，2周后增加关节活动度训练，3个月后结合抗阻训练（如直腿抬高）；儿童需避免过度负重，运动员康复需结合专项动作恢复。

特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松者）：加强骨密度管理，预防跌倒及再骨折；

儿童：骨骺损伤需谨慎，避免过度负重训练；

孕妇：优先非药物保守治疗，手术需评估麻醉风险；

运动员：康复后需通过专项运动测试（如跳跃、变向）评估重返赛场能力。