病情描述:常年拉肚子是什么原因引起的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
常年拉肚子(慢性腹泻)多由肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、药物副作用或全身疾病等因素引起,需结合病因针对性干预。
感染或慢性炎症
慢性细菌(如沙门氏菌)、寄生虫(如贾第虫)感染或非感染性炎症(如慢性肠炎),可导致肠道黏膜损伤与吸收障碍。长期饮食不当(高脂、高纤维摄入)或肠道菌群失调(如双歧杆菌减少)也会诱发慢性腹泻。老年人因免疫力下降,儿童因饮食卫生问题,更易出现此类症状。
炎症性肠病(IBD)
克罗恩病(CD)与溃疡性结肠炎(UC)是典型免疫介导的肠道慢性炎症,表现为黏液脓血便、腹痛、体重下降。需通过肠镜及病理活检确诊。儿童慢性腹泻需排查先天性肠道发育异常或食物过敏。
功能性胃肠病
以肠易激综合征(IBS)为主,与心理应激、饮食(如乳糖不耐受)、肠道菌群紊乱相关,无器质性病变,表现为排便后腹痛缓解。孕妇因激素波动可能诱发IBS,需避免焦虑情绪与刺激性饮食。
药物或治疗相关
长期使用广谱抗生素(破坏菌群)、泻药(如番泻叶)、质子泵抑制剂(PPI)或化疗药物(如5-FU),可能干扰肠道动力与分泌功能。老年人合并慢性病时,药物相互作用易诱发腹泻。
全身疾病影响
甲状腺功能亢进(代谢亢进)、糖尿病自主神经病变(肠动力异常)、慢性肝病(胆汁分泌不足)等,可通过影响肠道代谢或神经调节导致慢性腹泻。儿童需警惕先天性代谢病(如糖原贮积症),需结合血液检查排查。
(注:以上内容仅为病因分析,具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果制定方案。)