肠易激天天腹痛怎么办

肠易激综合征（IBS）持续性腹痛需科学综合干预，建议先就医明确IBS亚型（如腹泻型或便秘型），再通过饮食调整、药物干预、心理调节等手段改善症状。

明确诊断与分型

IBS腹痛常伴排便习惯改变（如餐后加重、排便后缓解），需通过肠镜、粪便检查排除器质性疾病（如炎症性肠病），明确IBS亚型后制定针对性方案。临床以IBS-D（腹泻型）、IBS-C（便秘型）及混合型为主，分型不同干预重点不同。

优化饮食结构

避免高FODMAP食物（小麦、洋葱、乳制品等），规律进餐减少暴饮暴食；限制咖啡因、酒精及辛辣刺激物，乳糖不耐受者选择低乳糖饮食。研究证实，低FODMAP饮食可使60%患者腹痛频率降低30%以上。

急性腹痛处理

解痉药（如匹维溴铵）、益生菌（双歧杆菌、乳酸菌）可缓解肠道痉挛与菌群失调；辅以腹部热敷、轻柔按摩辅助止痛。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药，避免自行使用强效泻药。

心理调节与压力管理

IBS与焦虑抑郁密切相关，认知行为疗法（CBT）或放松训练（如正念冥想）可改善症状。严重时需精神科医师评估，必要时短期使用抗焦虑药物（如SSRI类），但需避免长期滥用。

特殊人群注意

老年人需排查药物相互作用，避免长期使用解痉药；孕妇优先非药物干预（如饮食+物理调节），必要时选择安全性高的匹维溴铵；儿童以低刺激饮食为主，避免刺激性泻药，均需专业医师制定个体化方案。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱，特殊人群用药前务必咨询医生。）