最近晚上老是失眠怎么回事

长期失眠可能与心理压力、生活习惯、生理变化、环境干扰或潜在疾病相关，需从多维度排查原因，及时干预可改善睡眠质量。

一、心理情绪因素

焦虑、抑郁等情绪障碍是慢性失眠的首要诱因。临床研究表明，长期心理压力会使大脑前额叶皮层过度兴奋，抑制睡眠驱动中枢；入睡时反复思虑（如工作问题、人际关系）会打乱睡眠-觉醒周期，导致入睡困难或睡眠维持障碍。

二、生活作息紊乱

熬夜、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素分泌）、咖啡因/酒精摄入过量是常见诱因。咖啡因半衰期长达3-5小时，下午3点后饮用易干扰睡眠；酒精虽缩短入睡时间，但会破坏深睡眠阶段，导致夜间早醒。

三、生理年龄相关因素

褪黑素分泌随年龄增长减少，老年人睡眠周期缩短、易觉醒；女性更年期雌激素波动引发潮热盗汗，干扰睡眠连续性；甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋（如心率加快、代谢率升高）难以入睡。

四、睡眠环境干扰

噪音（＞30分贝）、强光（尤其是蓝光）、温度＞25℃或＜18℃、床垫支撑不足等均会降低睡眠质量。对环境敏感者，轻微干扰即可导致入睡困难或夜间觉醒。

五、疾病与药物影响

睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴呼吸暂停）、胃食管反流（夜间反酸刺激食道）、慢性疼痛（如关节炎夜间加重）、某些药物（如β受体阻滞剂、激素类药物）可能诱发失眠。

特殊人群注意事项

孕妇避免睡前饮水（减少夜间如厕），优先调整睡姿；老年人补充褪黑素需遵医嘱（过量可能加重失眠）；儿童需固定作息（如21点前入睡），避免睡前接触电子产品。