促进睡眠的药物有哪些

临床常用的促进睡眠药物主要分为非苯二氮类镇静催眠药、苯二氮类、褪黑素类、食欲素受体拮抗剂及抗抑郁辅助用药五大类。

非苯二氮类

以佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦为代表，通过选择性激动GABA受体快速起效（15-30分钟），成瘾性及依赖性较低，无明显呼吸抑制作用。老年患者需从低剂量开始，避免次日残留头晕、平衡障碍，慎用于严重肝肾功能不全者。

苯二氮类

包括艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等，通过增强中枢抑制作用发挥镇静催眠效果，但长期使用易产生依赖性与耐受性。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，老年患者需减量，癫痫病史者慎用，停药时需逐渐减量以防反跳性失眠。

褪黑素类

以褪黑素缓释片、雷美替胺为代表，通过调节昼夜节律改善睡眠，适用于时差调整、倒班工作者。不建议长期自行服用，儿童需遵医嘱，癫痫、偏头痛患者慎用，与降压药联用时需监测血压变化。

食欲素受体拮抗剂

如苏沃雷生、daridorexant，通过阻断食欲素受体减少入睡困难，对慢性失眠疗效显著且无依赖性。严重睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量，用药后避免驾驶或操作机械。

抗抑郁辅助用药

曲唑酮、米氮平常用于伴有抑郁情绪的失眠患者，兼具抗焦虑与改善情绪作用。可能引起口干、头晕，肝肾功能不全者需谨慎，用药期间需监测情绪变化，避免突然停药。

特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者）用药前需经医生评估，避免长期滥用镇静药物，建议优先通过生活方式调整改善睡眠。