得了梅毒会有什么症状

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，临床症状随感染阶段分为一期、二期、三期，早期以皮肤黏膜损害为主，晚期可累及多系统器官，潜伏梅毒无明显症状但血清学阳性。

一期梅毒（硬下疳期）

感染后2-4周出现，外生殖器或接触部位（如口唇）无痛性溃疡，圆形或椭圆形，边缘硬、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。未经治疗3-8周可自行消退，进入潜伏或二期阶段。

二期梅毒（播散期）

感染后6-8周，梅毒螺旋体经血行播散全身，皮疹多样（斑疹、丘疹、脓疱），对称分布，掌跖部斑疹伴领圈状脱屑为典型特征；黏膜可出现灰白色黏膜斑，肛周或生殖器扁平湿疣（湿润隆起斑块），伴发热、乏力、关节痛等全身症状，传染性极强。

三期梅毒（晚期）

感染2-20年后出现，皮肤黏膜树胶肿（无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物）；骨梅毒表现为骨痛、畸形，关节活动受限；心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤（严重者破裂）；神经梅毒出现脊髓痨（步态不稳）、麻痹性痴呆（精神异常），损害不可逆。

潜伏梅毒

无明显临床症状，仅血清学试验（RPR/TRUST+、TPPA阳性）阳性，分早期（感染2年内）和晚期（2年以上）。需定期随访（每3-6个月复查），避免免疫激活后复发或传播他人。

特殊人群注意事项

孕妇感染梅毒常无症状，但可经胎盘传播胎儿，致先天梅毒（新生儿表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、鞍鼻等）；HIV感染者梅毒症状不典型，进展速度快，易发展为三期梅毒，需加强监测与早期治疗。