骨水泥腰椎手术风险大吗

骨水泥腰椎手术（经皮椎体成形术/椎体后凸成形术）的整体风险可控，但具体风险与患者个体状况、手术技术及术后护理密切相关，需术前综合评估。

骨水泥渗漏风险

是最常见并发症，临床发生率约2%-15%（中国临床肿瘤学会CSCO数据）。渗漏可压迫脊髓/神经根（引发下肢麻木、无力）或肺栓塞（罕见但致命）。椎体后凸成形术（PKP）因球囊扩张可降低渗漏概率，较椎体成形术（PVP）渗漏率低约3%-5%。

基础疾病影响

糖尿病患者感染风险升高（约2.3%-4.1%），需术前控制血糖；严重心肺功能不全者麻醉风险增加（发生率＞5%）；高龄（＞80岁）患者术后恢复周期延长，需加强疼痛管理。

术后短期不适

多数患者术后1-3天出现轻微腰背部酸胀，属正常反应；感染发生率＜1%，表现为持续发热、切口渗液，需抗生素治疗（如头孢类）。若症状超过1周未缓解，需及时排查感染。

技术与医生经验

微创手术（PKP/PVP）较开放手术创伤小，骨水泥渗漏风险降低（约4%-8%）；医生手术经验与医院设备（如C臂机精度）直接影响渗漏控制，建议选择年手术量＞50例的团队。

特殊人群禁忌

凝血功能障碍（如血友病）、未控制的严重感染、严重肾功能不全（肌酐＞3mg/dL）患者禁用；孕妇需严格评估（妊娠中晚期通常不建议手术）；严重骨质疏松伴椎体完全塌陷者需谨慎，以防骨水泥填充困难。

术前需完善影像学检查及全身评估，权衡手术收益与风险，选择正规医疗机构及经验丰富的医生，可有效降低并发症概率。