怀孕初期胃灼热是怎么回事

怀孕初期胃灼热（胃食管反流）主要因孕期激素变化松弛食管下括约肌，子宫增大压迫胃部，导致胃酸反流至食管引起的胸骨后烧灼感。

核心成因：激素与物理压迫

孕期激素变化是主因：孕激素使食管下括约肌松弛（研究表明孕早期静息压下降20%-30%），胃酸易反流；雌激素延缓胃排空，增加胃部压力。子宫增大（孕6周后超出盆腔）压迫胃部，腹压升高进一步促发反流。

典型症状表现

表现为胸骨后或上腹部烧灼感（“烧心感”），餐后1-2小时或平卧时加重，常伴反酸、嗳气；少数出现吞咽不适、夜间呛咳。多数症状较轻，随孕周增加可能加重（孕中晚期更明显）。

高危因素与诱发诱因

高危人群：既往GERD病史、肥胖（BMI≥28）、多胎妊娠、妊娠剧吐者。诱因包括：高脂/辛辣饮食、咖啡/碳酸饮料、暴饮暴食、穿紧身衣物、餐后立即平卧等。

科学缓解方法

优先非药物干预：①饮食：少食多餐（每日5-6餐），避免高脂/酸性食物，餐后直立30分钟；②体位：睡眠时抬高床头15-20°；③习惯：穿宽松衣物，减少弯腰动作。必要时咨询医生后短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁），禁用未经指导的药物。

特殊人群与就医提示

若出现以下情况需就医：①症状持续超2周，影响睡眠/进食；②呕血、黑便、剧烈腹痛；③吞咽困难或体重骤降。需排查食管炎、胃溃疡等并发症，排除非生理性因素（如妊娠合并肝炎、胆道疾病）。

提示：孕妇用药需谨慎，胃灼热严重时务必咨询产科或消化科医生，避免自行服用药物。