病情描述:怀孕70天,可以做无痛人流吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
怀孕70天(约10周)若经检查确认宫内妊娠且无禁忌证,通常可以进行无痛人流,但需结合具体情况评估。
孕周评估与适宜性
无痛人流的黄金时段为妊娠10周内(70天内),此时胚胎较小、子宫不大,手术难度低、出血少、恢复快。若孕周超过10周,胚胎增大、骨骼形成,可能需药物引产或钳刮术,对子宫损伤及风险相对增加,需医生评估后决定方案。
术前检查与禁忌证
术前需完成B超确认宫内妊娠(排除宫外孕、葡萄胎),检查血常规、凝血功能、传染病筛查等;存在严重内外科疾病(如心衰、肝肾功能不全)、生殖道感染、凝血障碍、麻醉药物过敏史者需谨慎或避免手术。瘢痕子宫、多次流产史者需医生重点评估子宫状态。
麻醉与手术方式
无痛人流采用静脉麻醉,需麻醉科医生评估麻醉耐受情况,术前禁食禁水6-8小时。手术多为负压吸引术,少数接近10周的胚胎可能需钳刮术,由医生根据胚胎大小、子宫形态选择,以清除妊娠组织、减少残留为目标。
术后护理要点
术后观察出血(一般少于月经量,持续≤10天)及腹痛情况,异常出血或腹痛加剧需立即就医;遵医嘱服用抗生素预防感染,1个月内禁盆浴、性生活;注意休息,避免劳累;恢复月经前严格避孕,减少再次妊娠风险。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫(如剖宫产史)者需医生评估子宫瘢痕完整性,避免子宫穿孔;宫颈机能不全或多次流产史者,术后需加强宫腔粘连预防,必要时使用药物促进内膜修复;哺乳期女性需告知医生哺乳情况,术后1个月内避免药物影响乳汁,优先选择安全避孕方式。