病情描述:刚做完流产六天同房后肚子痛,叉骨那难受想吐下体有血,该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
流产后过早同房出现腹痛、恶心、阴道出血,可能提示子宫感染或复旧不良,需立即停止刺激并尽快就医检查,避免延误病情。
立即停止刺激并保持休息
流产后子宫内膜创伤未愈、宫颈口未完全闭合,过早同房会直接刺激子宫收缩,加重出血和腹痛。需立即停止同房行为,卧床休息,避免剧烈活动,减少盆腔充血。
警惕潜在病因与风险
感染风险:病原体易通过阴道上行至宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎,表现为持续性腹痛、发热、分泌物异味;
子宫复旧不良:同房刺激导致子宫痉挛性收缩,影响创面愈合,加重出血;
宫腔残留可能:若流产不完全,残留组织刺激子宫也会引发腹痛和出血(需结合B超排查)。
症状观察与初步护理
记录出血量(如超过月经量需警惕大出血)、腹痛部位及性质(持续性或阵发性);
用温水清洁外阴,勤换卫生用品,避免盆浴、阴道冲洗,防止感染扩散;
可适当热敷下腹部(无发热时)缓解痉挛性疼痛,但需避免烫伤。
及时就医的必要性
务必24-48小时内就诊,避免自行用药掩盖病情。需做妇科超声(评估子宫大小、宫腔回声)、血常规+CRP(判断感染程度)、分泌物检查(明确病原体),医生可能给予抗生素(如甲硝唑、头孢类)控制感染,配合益母草颗粒等促进子宫收缩。
特殊注意事项与预防
流产后需严格避孕至少1个月,恢复性生活前建议通过B超确认子宫恢复情况及宫腔无残留。若反复出血、腹痛持续或发热,需立即急诊,避免感染扩散、宫腔粘连或继发不孕。个体差异大,务必遵循专业医生指导。