胃部上腹疼痛怎么回事

胃部上腹疼痛是消化系统常见症状，可能由胃炎、溃疡等器质性病变、胃食管反流等功能性异常或胆胰等邻近器官问题引发，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，建议尽早通过胃镜、腹部超声明确病因。

一、胃部器质性疾病

胃炎（急性/慢性）、胃溃疡是主要病因。急性胃炎多因饮食不洁或酒精诱发，表现为中上腹隐痛、呕吐；慢性胃炎长期反复，伴嗳气、食欲差。胃溃疡典型餐后1小时疼痛，胃镜可见溃疡面。特殊人群：长期用非甾体抗炎药（如布洛芬）者、老年人需警惕出血（黑便、呕血），药物治疗（奥美拉唑、硫糖铝）需遵医嘱。

二、胃食管反流病（GERD）

因胃酸反流刺激食管，引发上腹痛、烧心、反酸。诱因：肥胖、暴饮暴食、睡前饱食、咖啡/巧克力摄入。孕妇因激素变化及子宫压迫更易发作。诊断依赖胃镜或食管pH监测，治疗用雷贝拉唑（抑酸）、莫沙必利（促动力）等短期缓解症状。

三、功能性消化不良

无器质性病变，因胃肠动力不足、内脏敏感导致餐后饱胀、上腹痛。压力大、焦虑加重症状，饮食不规律是诱因。年轻人、职场压力大者高发，建议规律饮食、餐后散步，必要时结合心理疏导。

四、胆胰疾病

胆囊炎（右上腹明显）、急性胰腺炎（中上腹剧痛）可引发上腹痛。胆囊炎伴恶心、发热，Murphy征阳性；胰腺炎疼痛剧烈，向腰背部放射，需立即禁食就医，避免延误。

五、非消化系统疾病

心肌缺血（伴胸痛、心悸，老年人/心脏病史者需警惕）、肺炎（伴咳嗽、发热）可表现为上腹痛。需结合心电图、胸片排除，避免漏诊。