病情描述:为什么左手老是发麻
主任医师 南京鼓楼医院
左手频繁发麻多与神经压迫、血液循环障碍或全身性疾病相关,常见原因包括颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等。
周围神经受压
腕管综合征因腕部正中神经受压引发,长期重复性动作(如操作电子设备)、孕妇水肿或糖尿病患者高发,表现为拇指、食指、中指麻木,夜间加重,甩手后可缓解。神经根型颈椎病(颈椎间盘突出压迫颈神经根)也常见,常伴颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛,低头或久坐后麻木加剧。
血液循环障碍
长时间压迫肢体(如侧卧、久坐)或血管短暂受压,会因局部供血不足出现发麻,通常活动后数分钟内缓解。老年人动脉硬化、血管炎患者因血管弹性下降或慢性缺血,可能出现持续性麻木,需结合血管超声进一步评估。
代谢性疾病影响
糖尿病患者因高血糖损伤微血管,易引发周围神经病变,表现为对称性手脚麻木、蚁行感,夜间或气温降低时加重,需通过空腹血糖、糖化血红蛋白及神经电生理检查确诊。维生素B12缺乏、甲状腺功能异常也可能影响神经髓鞘代谢,导致肢体麻木。
神经系统疾病警示
脑卒中或短暂性脑缺血发作早期可能以单侧肢体麻木为首发症状,常伴随言语不清、肢体无力、头晕等,需立即就医。多发性硬化、格林-巴利综合征等神经系统疾病也可能表现为肢体麻木,需结合影像学及神经传导检查明确诊断。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化、子宫压迫及水肿,易诱发腕管综合征;老年人血管硬化风险高,需警惕慢性缺血性麻木;长期服用降压药、抗抑郁药者,可能因药物神经毒性引发麻木,建议咨询医生调整用药方案。