病情描述:头疼头晕呕吐该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头疼头晕呕吐可能由感染、偏头痛、高血压、颈椎病或颅内病变等多种原因引发,建议先明确诱因,密切观察症状变化,必要时及时就医,同时避免自行盲目用药。
立即缓解措施
立即停止剧烈活动,取舒适体位休息,避免强光、噪音刺激。若呕吐后有口渴感,少量多次饮用温水或淡盐水补充水分,避免脱水。
初步判断常见诱因
结合伴随症状初步判断:①感冒/流感:多伴发热、鼻塞流涕、肌肉酸痛;②偏头痛:单侧搏动性头痛,畏光畏声,呕吐后稍缓解;③高血压:血压升高(≥140/90mmHg),伴面红、心悸;④颈椎病:颈部僵硬、手臂麻木,转头时症状加重。
特殊人群注意事项
特殊人群需格外警惕:①孕妇:持续呕吐伴体重下降、无法进食,警惕妊娠剧吐,需立即就医;②老年人:突发剧烈头痛呕吐、肢体麻木无力,警惕脑血管意外,立即拨打急救电话;③儿童:频繁呕吐伴精神萎靡、高热,可能是脑膜炎或颅内感染,需24小时内就诊。
需紧急就医的危险信号
出现以下情况须立即就医:①头痛剧烈且持续加重,伴喷射性呕吐;②意识模糊、嗜睡或昏迷;③肢体麻木无力、言语不清、视物模糊;④头部外伤后症状发作;⑤呕吐频繁无法进食、脱水明显(尿少、口唇干裂)。
后续诊疗建议
就医后,医生可能建议检查血常规、血压、头颅CT(排查颅内病变)或颈椎X线。治疗以对症为主:①止吐:甲氧氯普胺、昂丹司琼(遵医嘱);②止痛:布洛芬、对乙酰氨基酚(退热止痛);③病因治疗:高血压需降压,颈椎病可能需物理治疗。所有药物需遵医嘱使用。