髋关节脱位的表现是什么

髋关节脱位的典型表现为突发髋部剧痛、肢体畸形（短缩、内收内旋或外展外旋）、弹性固定，伴活动功能障碍，严重时可合并神经血管损伤，需紧急复位处理。

一、典型体征

髋关节脱位后，患肢呈现特征性畸形：后脱位时下肢短缩，髋关节呈内收、内旋位，被动活动时关节因关节囊牵拉产生弹性阻力（弹性固定），无法自主伸直或外展；前脱位则表现为髋关节外展、外旋畸形，肢体长度相对健侧无明显短缩。

二、疼痛与压痛

突发髋部剧烈疼痛，活动或按压髋关节、腹股沟区、臀部肌肉时疼痛加剧，局部可迅速出现肿胀、皮下淤血，疼痛多为持续性，休息或制动后稍缓解但无法完全消失。

三、活动功能障碍

髋关节主动活动（站立、行走）与被动活动（屈伸、旋转）均严重受限，患肢因剧痛无法负重，严重时患者需他人协助或完全无法移动患肢，儿童患者常因恐惧哭闹拒绝活动。

四、神经血管损伤表现

压迫坐骨神经时，下肢出现大腿后侧、小腿外侧及足背麻木感，足趾活动无力；若损伤旋股动脉，患肢可出现苍白、皮肤发凉、足背动脉搏动减弱甚至消失，提示肢体缺血，需立即就医。

五、特殊人群表现差异

儿童：先天性髋关节脱位（DDH）可见单侧跛行、Trendelenburg征阳性（单腿站立时骨盆倾斜）、Ortolani征阳性（弹响试验）；

成人：创伤性脱位占比超90%，多有明确外伤史（车祸、高处坠落），X线可见典型脱位征象；

老年人：合并骨质疏松，低能量损伤即可脱位，疼痛不典型，易漏诊，常需结合CT评估是否合并骨折。