病情描述:早上睡醒后手麻是怎么回事
主任医师 中日友好医院
早上睡醒后手麻多因睡眠姿势压迫、颈椎病变、腕管综合征等引起,多数为良性,但持续或伴随其他症状时需警惕。
睡眠姿势压迫
手臂长时间受压(如侧卧压臂、俯卧或手臂枕于头下)会导致局部血液循环受阻、神经短暂缺血缺氧,引发麻木感。此类手麻通常活动后数分钟内缓解,无需特殊处理,调整睡姿即可改善。
颈椎病变压迫
颈椎间盘突出、骨质增生等病变可能压迫神经根或脊髓,夜间睡眠时颈椎姿势固定易加重压迫,导致单侧或双侧手麻,常伴随颈肩僵硬、上肢放射痛(如“触电样”麻木)。若麻木持续或加重,需通过颈椎MRI或CT明确诊断。
腕管综合征
正中神经在腕管内受压(夜间手腕屈曲加重压迫),引发拇指、食指、中指麻木,伴刺痛感。常见于长期用腕人群(如程序员、厨师),女性发病率较高。确诊需结合肌电图检查,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或营养神经药(甲钴胺)缓解症状。
代谢性神经病变
糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病可损伤周围神经,夜间血流缓慢、代谢产物堆积易加重晨起麻木。此类麻木多为对称性,伴手脚感觉异常(如“戴手套”感),需通过血糖监测、神经传导速度检查确诊,控制原发病是关键。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化及水肿易压迫腕管,需避免长时间腕部负重,睡前抬高肢体减轻水肿。
更年期女性:雌激素波动可能引发血管舒缩异常,表现为单侧手麻、潮热,可通过激素调节改善。
老年人:需警惕脑血管病(如脑梗死、脑出血),若突发单侧手麻伴头痛、言语不清,应立即就医。