药物流产最佳时间是多少

药物流产（米非司酮联合米索前列醇）的最佳时间为停经49天内（妊娠7周以内），此时胚胎较小、流产成功率高、并发症风险低。

时间界定需结合B超确认

停经49天内（即妊娠7周内）为药物流产的黄金窗口期，此时孕囊直径通常≤25mm，胚胎发育相对稳定且未完全成型，药物作用后剥离效果好，出血少、恢复快。月经周期不规律者需通过B超测量孕囊大小（胚芽长≤7mm），避免孕周判断误差。

必须排除宫外孕等异常妊娠

药物流产仅适用于宫内妊娠，需术前通过B超确认孕囊位置，排除宫外孕、葡萄胎等。宫外孕患者禁用药物流产，否则可能引发腹腔内大出血、休克等致命风险；带宫内节育器妊娠者需提前告知医生，避免子宫异常出血。

超过49天的风险显著增加

若孕囊直径＞25mm（即妊娠8周后），胚胎较大、蜕膜组织增厚，药物流产易导致残留需清宫，感染及大出血风险增加。临床数据显示，49天内药物流产残留率＜5%，超过此时间残留率升至15%-20%。

特殊人群需严格评估禁忌

对米非司酮/米索前列醇过敏、肝肾功能不全、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫患者禁用；哺乳期、多次流产史、子宫畸形、剖宫产史者需医生综合判断是否适用，避免药物副作用叠加。

必须在正规机构规范操作

药物流产需在具备抢救条件的医院进行，术前需完善血常规、凝血功能检查，术后观察6小时出血情况，遵医嘱复查B超确认完全流产。严禁自行购药或在家操作，避免因药物剂量不当、观察不及时导致大出血、休克等严重后果。