病情描述:我怀孕四个月了查出胎儿是畸形的,现在要做无痛引产,做这个引产手术会不会痛
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
无痛引产手术过程中通过专业麻醉干预可实现全程无明显疼痛,但术后可能因子宫收缩出现轻微不适,整体疼痛程度可控且远低于普通引产。
麻醉方式与镇痛原理
目前临床常用椎管内阻滞(如硬膜外麻醉)或静脉复合麻醉,通过阻断痛觉神经传导或抑制中枢痛觉感知,使手术全程无疼痛。麻醉操作由专业医师实施,安全性高,椎管内阻滞因镇痛效果确切、对呼吸循环影响小,是孕中期引产的主流选择。
术前评估与特殊人群注意
手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除麻醉禁忌症(如严重凝血障碍、颅内高压)。既往有剖宫产史、子宫畸形或盆腔粘连者,麻醉前需额外评估,避免穿刺困难或子宫破裂风险,必要时调整麻醉方案。
术中与术后疼痛管理
麻醉起效后,手术操作(如羊膜腔内注射药物、钳刮术)时无疼痛感受。术后子宫收缩排出妊娠物可能引发轻微腹痛,程度类似痛经,医生会按需给予非甾体抗炎药(如布洛芬)或使用镇痛泵,多数人1-2天内可缓解。
术后护理与心理支持
术后需住院观察2-3天,注意休息、保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月。饮食需补充蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)与铁剂,促进子宫恢复。心理上建议家属陪伴,必要时寻求心理咨询,降低术后抑郁等情绪风险。
并发症预防与康复指导
引产存在感染、宫腔残留、子宫收缩乏力等风险,术后需遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)及缩宫素。定期复查B超,观察子宫恢复情况,若出血超月经量、发热或腹痛加剧,需立即就医。一般术后1个月左右月经恢复,3个月内避免再次妊娠。