喝完酒吐血是怎么回事

喝完酒吐血通常提示上消化道出血，多因酒精刺激胃黏膜、原有胃部疾病加重或食管静脉曲张破裂等导致，需警惕急性胃黏膜损伤、溃疡出血或严重并发症。

一、急性胃黏膜损伤

酒精直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障，引发充血、水肿、糜烂，严重时小血管破裂出血。胃镜下可见胃黏膜点片状出血或糜烂，常见于大量饮酒后。特殊人群：长期饮酒者、空腹饮酒者风险更高。

二、胃溃疡/十二指肠溃疡加重

酒精刺激胃酸分泌，胃蛋白酶活性增强，侵蚀溃疡面血管导致出血。表现为呕血、黑便，疼痛性质可能改变（如空腹时疼痛转为持续性）。特殊人群：有溃疡病史、未规范治疗者需立即就医。

三、食管-胃底静脉曲张破裂（肝硬化患者）

长期饮酒诱发肝硬化，门静脉高压致食管胃底静脉曲张。饮酒后腹压升高或呕吐可能导致曲张血管破裂，出血量常较大，易引发休克。特殊人群：乙肝/丙肝肝硬化、长期饮酒史者为高危人群，需紧急处理。

四、贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）

大量饮酒后剧烈呕吐，腹压骤增导致食管下端与贲门黏膜撕裂出血。表现为呕血，量中等，多无明显腹痛，胃镜可见纵形黏膜撕裂。特殊人群：孕妇、剧烈呕吐者需注意，呕吐频繁时应及时干预。

五、其他少见原因

如凝血功能障碍（长期酗酒致维生素K吸收障碍）、胃癌（罕见但需排除）。特殊人群：老年、长期酗酒且营养不良者需排查基础疾病。

处理建议：立即停止饮酒，禁食水，卧床休息；若呕血量多、持续黑便或头晕，需立即急诊，避免自行服用止血药或抑酸药。