胆管炎有什么症状

胆管炎典型症状包括右上腹疼痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染、消化道不适及全身症状，严重时可出现感染性休克。以下为具体症状及注意事项：

右上腹疼痛

多为持续性胀痛或绞痛，可放射至肩背部，尤其进食油腻食物后加重。因胆管梗阻（如结石、狭窄）致胆汁淤积，炎症刺激胆管壁及周围组织引发疼痛。

发热寒战

常伴高热（38℃以上），部分患者出现寒战（肌肉震颤），系细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）释放内毒素触发体温调节中枢异常。

黄疸表现

皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色）。因胆管完全梗阻时，胆红素逆流入血，经肾脏排泄增多，导致尿液黄染；胆道排泄受阻使大便中粪胆原减少。

消化道症状

恶心呕吐、食欲减退、腹胀，严重者伴腹泻或便秘。炎症影响肝功能及胃肠蠕动，胆汁排泄异常干扰消化酶分泌。

全身及严重症状

早期表现为乏力、精神萎靡；病情进展可出现感染性休克（血压下降、意识模糊、四肢湿冷），需立即抢救。老年人、糖尿病患者及免疫力低下者症状常不典型，需警惕“沉默性胆管炎”。

特殊人群注意事项：

孕妇：腹痛伴黄疸时需排查胆道梗阻，避免炎症影响胎儿。

老年人：症状隐匿（如疼痛轻、发热不明显），易延误诊治，需动态监测血常规及肝功能。

免疫缺陷者：感染扩散快，需早期使用广谱抗生素（如头孢哌酮、左氧氟沙星）及利胆药（熊去氧胆酸）。

提示：胆管炎需及时就医，明确病因（结石、肿瘤、蛔虫等）后抗感染、解除梗阻，避免进展为败血症或多器官衰竭。