怀疑有肠炎做什么检查

怀疑肠炎需结合腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状及饮食、感染史，通过粪便常规+潜血、血常规、炎症标志物检测，必要时行肠镜、影像学及特殊病原体检测明确诊断。

一、基础实验室检查

粪便常规+潜血镜下可见白细胞（＞5/HP提示细菌感染）、红细胞或隐血（提示出血）；血常规评估感染类型（细菌感染白细胞＞10×10/L、中性粒细胞＞70%）；电解质（钠、钾）判断脱水程度，老年人/婴幼儿需重点监测。

二、炎症标志物检测

CRP（细菌感染时4-8小时升高，＞50mg/L提示严重炎症）、降钙素原（PCT）特异性高，脓毒症时显著升高；血沉（ESR）辅助慢性炎症（如克罗恩病），孕妇生理性CRP波动可能干扰判断，需结合临床。

三、影像学检查

腹部超声初筛肠管扩张/积液，儿童、孕妇首选（无辐射）；CT平扫+增强显示肠壁增厚（＞5mm提示炎症），适用于怀疑肿瘤者；MRI（无辐射）评估肠壁水肿/瘘管，肾功能不全者慎用钆剂增强。

四、内镜检查

结肠镜是诊断金标准，可直接观察黏膜炎症、溃疡并活检；急诊内镜（24-48小时内）适用于严重出血、穿孔风险者；儿童、焦虑患者需镇静或无痛内镜，避免刺激加重病情。

五、特殊病原体检测

细菌感染行粪便培养+药敏（沙门氏菌、艰难梭菌）；病毒（轮状病毒、诺如病毒）核酸检测；寄生虫（阿米巴、贾第虫）镜检，免疫低下者需排查隐孢子虫感染。

（注：检查选择需由临床医生结合症状及基础病综合判断，特殊人群如孕妇、婴幼儿需优先考虑安全性检查。）