睡着后手发麻怎么回事

睡着后手发麻多因睡眠姿势压迫神经/血管、腕管综合征、颈椎病、周围神经病变或胸廓出口综合征等引起，需结合症状特点与诱因排查。

睡眠姿势压迫：长时间单侧手臂受压或手腕扭曲（如枕臂睡、手臂悬空），致局部血液循环障碍、神经短暂缺血，表现为短暂麻木，活动后数分钟缓解。孕妇、肥胖者因组织间隙水肿或体位受限更易发生，调整睡姿（如避免压迫手臂）可改善。

腕管综合征：腕管内正中神经受压，睡眠时手腕屈曲加重压迫，出现拇指、食指、中指麻木刺痛，严重时影响睡眠。常见于长期用鼠标键盘者、孕妇（水肿致腕管狭窄）及糖尿病患者（神经易水肿），甩手后症状可缓解。

颈椎病神经根受压：颈椎退变（如椎间盘突出）压迫神经根，睡眠时颈椎曲度不良（枕头过高/过低）加重压迫，表现为单侧手臂麻木，伴颈肩部疼痛、僵硬，低头或转头时加重。长期伏案者、颈椎退变的中老年人高发，需结合颈椎CT排查。

周围神经病变：糖尿病、维生素B12缺乏等致周围神经损伤，夜间安静时麻木感更突出，呈对称性累及双手，伴蚁行感、烧灼感，严重时肌无力。糖尿病患者需严格控糖，酗酒者需戒酒并补充营养（如维生素B族）。

胸廓出口综合征：斜角肌紧张或解剖结构异常压迫臂丛神经，表现为手及手指麻木，抬臂时加重，伴肩部疼痛或上肢无力。举重运动员、长期姿势不良者需警惕，持续症状需通过CT/MRI排查神经受压部位。

若麻木频繁发作、持续不缓解或伴肌肉无力，建议及时就医，明确病因后针对性治疗（如腕管综合征可局部注射糖皮质激素，颈椎病可物理牵引）。