病情描述:膝盖内侧骨头痛是怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
膝盖内侧骨头痛多因内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、骨关节炎等软组织或关节病变引起,常伴随活动受限、局部压痛等症状,需结合病史及影像学检查明确病因。
内侧副韧带损伤
多因膝关节外翻暴力(如运动中突然扭转)引发,常见于足球、篮球等对抗性运动。表现为内侧关节间隙压痛,屈伸时疼痛加重,严重时伴肿胀、膝关节不稳。临床需结合MRI确认损伤程度,运动员及运动爱好者应避免膝关节过度外翻,运动前充分热身。
鹅足腱炎
缝匠肌、股薄肌等肌腱在胫骨内侧髁止点反复摩擦导致无菌性炎症,多见于长跑、深蹲人群。症状为内侧关节线下压痛,蹲起时疼痛加剧,局部可冷敷缓解急性期症状,长期发作者需调整运动方式,避免过度屈膝。
膝关节骨关节炎
中老年人群多见,因内侧软骨退变、骨质增生引发(女性绝经后高发)。表现为内侧关节间隙持续性隐痛,活动后加重,X线可见内侧软骨下骨硬化及骨赘。特殊人群需控制体重,选择游泳、直腿抬高训练等低负重运动。
半月板内侧损伤
膝关节扭转或退变诱发,表现为内侧关节间隙疼痛、弹响,严重时伴关节积液。急性损伤需制动休息,避免负重,建议MRI明确损伤程度,运动员及老年人需减少蹲起动作。
肌腱/滑囊炎
内侧副韧带浅面滑囊或肌腱反复摩擦导致,寒冷、潮湿环境易诱发。症状为内侧局部压痛,活动时疼痛,休息后减轻,可局部热敷缓解症状,长期反复发作者需避免过度摩擦。
若疼痛持续或加重,建议尽早至骨科或运动医学科就诊,通过体格检查、超声或MRI明确诊断,避免延误治疗。