肩周炎的症状主要表现在哪些方面

肩周炎（肩关节周围炎）的核心症状以肩关节疼痛、活动功能受限为主要表现，伴随局部压痛、夜间加重及肌肉萎缩等特征。

疼痛表现

多为慢性钝痛或刺痛，活动时（如抬臂、旋转）疼痛加剧，休息后部分缓解但无法完全消除；疼痛可向颈部、上肢放射，尤其三角肌区域疼痛明显。特殊人群（如糖尿病患者）因神经敏感性增加，疼痛程度可能更剧烈，需警惕合并神经病变。

活动功能受限

肩关节主动及被动活动均受限，以外展、前屈、后伸及旋转功能障碍为主；外展时疼痛加剧且幅度显著减小，严重者无法完成梳头、穿衣等日常动作。特殊人群（如长期卧床者）因缺乏锻炼，活动受限恢复更缓慢，需尽早康复干预。

局部压痛点

肩部特定区域压痛显著，常见于肩前方喙突、肩外侧三角肌止点、肩峰下滑囊及冈上肌附着点；按压时疼痛明显，部分患者可触及皮下条索状硬结。特殊人群（如儿童）因肩部发育特点，肩周炎发病率极低，若出现压痛需排除外伤或感染。

夜间症状加重

夜间疼痛常超过白天，因夜间血液循环减慢、炎症因子堆积，疼痛程度加剧且影响睡眠；严重者需频繁调整睡姿避免压迫患肩，甚至被迫侧卧时仍感不适。特殊人群（如失眠者）可能因基础睡眠问题，对疼痛敏感度降低，需结合活动受限等综合判断。

伴随症状

肩部怕冷，受凉后疼痛加剧；病程较长者（＞3个月）可出现三角肌、冈上肌等肌肉萎缩，肌力下降；活动时偶有“摩擦感”或弹响，提示关节囊粘连或肌腱退变。特殊人群（如孕妇）因激素变化可能加重肌肉萎缩，需在医生指导下进行康复训练。