病情描述:一发现怀孕立马做人流可以吗
主治医师 同济大学附属第十人民医院
发现怀孕后立即进行人工流产(人流)并不一定合适,需结合孕周、身体状况及医疗评估后决定,盲目“立马”手术可能增加风险。
孕周与适宜时机需科学判断
人工流产的最佳时机为怀孕6-8周(B超确认孕囊直径10-25mm、无明显胎芽)。此时胚胎大小适中,手术难度低、出血少、并发症风险小。过早(<5周)因孕囊过小易漏吸;过晚(>10周)则子宫增大,需药物或钳刮术,对子宫损伤增大。
术前需排除禁忌症
手术前需严格评估身体状况:严重内外科疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)、生殖系统急性炎症(如阴道炎、盆腔炎)、凝血功能障碍(血小板<100×10/L)或麻醉不耐受(如严重哮喘)者,需先控制基础疾病或暂缓手术,避免术中大出血、感染等风险。
流产方式需个体化选择
药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于≤49天、无药物过敏史的健康女性,需医生监护下用药;手术流产中,负压吸引术(6-10周)为常规术式,>10周需钳刮术,均需术前完成血常规、凝血、白带常规等检查。
特殊人群需加强术前评估
有反复流产史(≥2次)、子宫瘢痕(如剖宫产史)、子宫肌瘤或畸形子宫者,建议术前通过宫腔镜或三维B超评估,降低漏吸、子宫穿孔风险;高龄(>35岁)或合并高血压、糖尿病者,需加强麻醉管理和术后监测。
术后护理与复查不可忽视
术后需休息2周,避免劳累及生冷饮食,保持外阴清洁;2周内禁盆浴、1个月禁性生活;术后1周复查B超排查残留,若出血超10天、腹痛发热或分泌物异味,需立即就医。