孕晚期肚子硬一直不消

孕晚期肚子硬持续不缓解，多数为假性宫缩等生理现象，但也可能提示早产、胎盘异常等病理问题，需结合症状判断并及时干预。

孕晚期肚子硬持续不缓解，常见于假性宫缩和胎动。假性宫缩通常无规律性，持续时间短、间隔长，伴随轻微腹部紧绷感，无疼痛或仅有坠胀感，变换体位或休息后可缓解；胎动时胎儿肢体撞击腹壁也会导致局部变硬，胎动结束后可恢复柔软。

需警惕病理性因素：一是先兆早产，规律宫缩（每10分钟内≥2次）、宫颈管缩短（＜25mm）提示早产风险；二是胎盘早剥，突发持续性腹痛、阴道出血，硬如板状腹需紧急处理；三是羊水过多/过少，子宫张力异常也会引起腹部持续紧绷。

居家应对：①变换体位至左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫；②避免劳累，取半坐卧位休息；③观察宫缩频率（记录间隔时间和持续时长）、强度及伴随症状；④每日固定时间数胎动（早中晚各1小时，＞3次/小时正常）；若宫缩频繁或出现腹痛、见红、破水，立即就医。

高危孕妇需加强监测：①合并妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，持续硬腹可能加重胎盘负担；②多胎妊娠、前置胎盘、瘢痕子宫者，子宫张力高易诱发宫缩，需缩短产检间隔；③胎动明显减少或异常剧烈时，及时联系产科医生。

必须立即就医的情况：①规律宫缩（间隔5-10分钟、持续≥30秒）且逐渐密集；②腹痛持续加重伴腰背痛、恶心呕吐；③阴道出血或血性分泌物、阴道流液（羊水）；④胎动减少（12小时＜10次）或突然剧烈胎动后减弱；⑤头晕、视物模糊、血压升高（＞140/90mmHg）。