病情描述:腕关节疼痛的原因和治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腕关节疼痛多因创伤、劳损、关节炎等引发,需结合病因采取急性期处理、药物及物理康复等综合干预。
一、常见原因
腕关节疼痛主要源于五类因素:①创伤:跌倒撑地易致桡骨远端骨折、韧带撕裂,伴肿胀活动受限;②慢性劳损:长期重复动作(如打字、家务)引发肌腱炎、腱鞘炎,局部压痛、活动弹响;③关节炎:骨关节炎因软骨退变,类风湿关节炎因滑膜炎症,均伴肿胀晨僵;④感染:细菌感染致化脓性关节炎,表现急性红肿热痛;⑤其他:痛风(尿酸结晶)、腕管综合征(神经受压)也可引发疼痛。
二、急性期处理
急性疼痛需遵循RICE原则:①休息(避免负重,必要时三角巾悬吊);②冰敷(24-48小时内,每次15分钟,减轻肿胀);③加压包扎(弹性绷带适度固定);④抬高患肢(高于心脏,促进回流)。剧痛或活动受限者需立即就医,排查骨折、脱位等严重损伤。
三、药物治疗
疼痛时可短期用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布);局部炎症外用双氯芬酸乳胶剂;类风湿关节炎需抗风湿药(甲氨蝶呤);痛风用降尿酸药(别嘌醇)。药物需遵医嘱,不提供具体服用指导。
四、物理康复与锻炼
慢性期行超声波、热疗缓解炎症;佩戴护腕固定;康复锻炼以腕部屈伸、旋转为主,增强稳定性;职业人群定时活动手腕(每30分钟做屈伸绕圈动作),避免劳损累积。
五、特殊人群与预防
孕妇需调整姿势,减少重复动作;老年人预防跌倒,佩戴护具;糖尿病患者需严格控糖。日常办公族保持腕部中立位,职业人群(如厨师)戴护腕,避免长期重复动作。