胃镜检查是慢性非萎缩性胃炎

胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的关键手段，通过直接观察胃黏膜形态并结合病理活检，可明确诊断并排除其他胃部疾病。

1.胃镜检查的诊断价值。胃镜可直视胃黏膜，观察充血、水肿、糜烂等非萎缩性胃炎典型表现；结合病理活检（HE染色）判断炎症程度（轻、中、重度）及是否存在肠化，无腺体萎缩是其核心特征。国内外指南（如《中国慢性胃炎共识意见》2017）将胃镜及病理作为诊断金标准，研究显示其诊断准确率达90%以上。

2.胃镜下病理特征。非萎缩性胃炎胃镜表现为胃黏膜充血、水肿，色泽红白相间（以红为主），部分可见散在点片状糜烂或黏膜下出血；病理活检显示胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，腺体结构完整，无萎缩性改变（与萎缩性胃炎的鉴别要点）。

3.临床干预原则。治疗目标为缓解症状、控制炎症；生活方式调整：避免辛辣、高盐饮食及酒精摄入，规律进餐（研究表明规律饮食可降低复发风险）；药物治疗优先根除幽门螺杆菌（铋剂四联疗法），对症使用抑酸剂或胃黏膜保护剂；特殊人群用药需评估耐受性。

4.特殊人群注意事项。儿童：年龄<12岁者优先无创检测（如13C呼气试验），必要时胃镜需麻醉监护；老年人：合并基础疾病者需评估麻醉耐受性，检查前停用抗凝药；女性：长期服用避孕药者建议定期监测胃黏膜炎症；胃癌家族史者：建议1-2年复查胃镜。

5.预防措施。预防Hp感染：分餐制、饮食卫生；戒烟限酒：吸烟可使复发率升高2倍；高危人群（如长期NSAIDs使用者）每年胃镜随访，降低癌变风险。