肠神经官能症吃什么药

肠神经官能症（肠易激综合征）的药物治疗以对症缓解症状为主，常用解痉药、止泻/导泻药、益生菌及抗焦虑抑郁药，需结合个体症状选择并遵医嘱用药。

解痉止痛类药物

适用于腹痛、痉挛明显者，如匹维溴铵、曲美布汀。这类药物通过选择性作用于肠道平滑肌，缓解肠道痉挛，改善腹痛症状。常见副作用为口干、头晕，短期使用安全性较高，长期需监测耐受情况。

止泻/导泻类药物

腹泻型患者可短期用蒙脱石散保护肠黏膜，或洛哌丁胺延缓肠道蠕动；便秘型患者优先选择乳果糖、聚乙二醇4000（渗透性泻药），安全性高且不依赖肠道动力。孕妇、哺乳期女性需谨慎，儿童止泻避免使用洛哌丁胺。

调节肠道菌群药物

如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂，通过补充有益菌恢复肠道微生态平衡，改善腹泻或便秘症状。长期调理可降低复发风险，免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂者）需遵医嘱使用。

抗焦虑抑郁辅助治疗

若伴随明显焦虑、抑郁或情绪障碍，可短期加用小剂量三环类（如阿米替林）或5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）。这类药物需严格按疗程服用，避免突然停药，常见副作用为口干、便秘，老年患者慎用。

特殊人群用药注意

孕妇/哺乳期：优先通过饮食、运动调整，必要时选用乳果糖等安全性较高的导泻药；

老年人：避免多药联用，从小剂量开始，监测肝肾功能；

儿童：止泻禁用洛哌丁胺，便秘优先乳果糖，需按年龄体重调整剂量。

所有药物均需在医生指导下使用，避免自行增减剂量或长期服用。